且夫三阳者，至阳也。（三阳，即太阳脉。）积并则为惊，（积并，指邪盛气积。惊，指惊厥，通注解释“惊”为“惊骇”，非是。太阳脉邪盛气积，气逆而亢上发为惊厥。）病起疾风，至如礔礰，（礔礰，即霹雳，指响声巨大的急雷，喻病来猛烈突然。）九窍皆塞，（谓人昏迷而神志不清也。）阳气滂溢，干嘘喉塞。（干嘘，指无痰或少痰的刺激性咳嗽。喉塞，指呼吸困难。）并于阴也，则上下无常，薄为肠澼。（阴，指肾阴。并于阴，指肾阴邪盛。上下无常，指泌尿系统代谢失常。薄，迫也。肠澼，指以腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便为主要表现的肠道疾病。）夫三阳窒心，坐不得起卧者，便身全亡阳之病。（三阳窒心，指太阳脉邪盛，气逆冲心而致心梗，《素问·著至教论篇》作“三阳直心”，张介宾以直心为邪气直冲心膈，其言是也。全，《玉篇》具也。亡阳之病，即真阳脱亡之症，指机体的阳气短时间内大量亡失，使属于阳的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理变化。心梗则面色苍白，四肢冰冷，精神萎靡，畏寒蜷缩，冷汗淋漓，呼吸微弱，甚则口唇青紫，脉微欲绝或浮数而空等，故身具亡阳之病症。）
且以知天下，别阴阳，应四时，合五行。（且，语辞，无义。此句语义倒装，即：且别阴阳，应四时，合五行以知天下。）则阳之道尽其玅，阴道彰其理，与至道一矣。（玅，妙也。尽阳道之妙者，真气周流。彰阴道之理者，津血充盈。至道，指长生久视之道。）其有强拊一，知不与道一。（强，勉强也。拊，《集韵》方遇切，读若付，授也。一，道也，指养生之道。知，欲也。一，合也。其有勉强授受养生之道，心有私欲不与道合。）不失此时者，微知道惑矣。（失，去也。是，《释名》嗜也，人嗜乐之也。微，不明也。知，识见也。微知，指识见不明。不去除人嗜乐之欲者，识见不明而大道迷乱也。）
尝若病伤五脏，筋骨以消。其有未明者，（未明，指未明病灶所在。）阴阳不别，表里不知，何其愈哉？是世主学尽矣。（世主，“术”之缓读。世主学尽，指医术医学亡失。）肾且绝，惋惋嘭嘭，目暮。（惋惋，指忧郁、抑郁的精神状态，形容肾气衰竭时的消沉病态。嘭嘭，在医学语境中，借指病理性的躯体反应，如心悸、闷胀。暮，本作莫，日且冥也，此处喻目不明，犹瞑。目暮，即目瞑，合目瞑瞑也。肾气且绝，则精神抑郁消沉，心悸胸闷，合目如瞑。《素问·著至教论篇》作：“肾且绝，惋惋日暮。”《素问札记》云：“惋惋，闷也，言肾脏将绝之候，犹日暮之凄凉寂寂，心中愦闷，不可譬也。”）从容不出，人事不殷，理一矣。（从容不出，谓人不舒缓。殷，当也。人事不殷，指没有精神应酬人事。人不舒缓，没有精神应酬人事，也是一样的道理。）
经曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，名为臌胀。治之以鸡矢醴。（鸡矢醴，杨上善说：“取鸡粪作丸，熬令烟盛，以清酒一斗半沃之，承取汁，名曰鸡醴。”《本草纲目》云：“鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有功。”）一剂知，（知，上古以小便利腹中和为知。）二剂已矣。（已，指病愈。）或有复发者，此饮食不节，故时有病也。（时有病，指不时反复而有病。）虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。（时，指时有病。病，疾甚也。聚，积聚，指腹内结块。气聚于腹，指气滞而腹内形成结块，或痛或胀。虽然其病且愈，不时反复而有病的原因，病情应当加重，气滞而腹内形成结块，或痛或胀。时故当病，《甲乙》作“因当风”，乃谓病后感受风冷也是疾病复发的原因。）
有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊。（胸胁支满，指胸胁部撑胀满闷。妨，害也。至，极也。病至，指病情严重。有病胸胁部撑胀满闷的，妨害于饮食无节，病情严重时则张口散发腥臊的臭味。此伤中也，即脾胃功能损伤。）臭出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，其病名血枯。（臭，《韵会》《正韵》𠀤许救切，读若齅，代指鼻子，《全氏指迷方》卷二引“臭”即作“鼻”。清液，《甲乙》作“清涕”。先，始也。唾血，指痰中带血。清，寒也。前后血，指尿血和便血。血枯，指因大量失血或肝肾精血损伤导致血液不足的病症。）此得之年少时，有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤。故月事衰少不来也。其治之以乌鲗骨、藘茹二物并合之。（乌鲗骨，即乌贼骨，又名海螵蛸。藘茹，即茹藘，指茜草。）丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠、伤中及伤肝也。（鲍鱼，指腌制的海鱼，《急就篇注》鲍亦海鱼，加之以盐，而不干者也。伤中，指脾胃损伤。利肠、伤中及伤肝，指有利于调节肠道消化吸收、有利于恢复脾胃损伤，有益于调养肝脏损伤。欲补血，必调脾胃，调肠道，养肝阴，此之谓也。）
有病少腹盛，上下左右皆根，名曰伏粱。（伏粱，脓血伏梁也，指小腹内之痈肿。姚止庵说：“伏梁本为心之积。今本篇又有两伏梁，详求其意，彼此殊别，乃知胸腹之间，病有积而成形者，皆得谓之伏梁，所谓名同而实异。”）伏粱者，其里大脓血，居肠胃之外，不可治。（不可治，指不可针刺以除其脓血。《素问·腹中论篇》相关文字后有“论在《刺法》中”之言，故云。况此病可用汤药调理，1972年甘肃威武汉滩坡出土《威武汉代医简》有“治伏梁裹脓在肠胃之外方”，用大黄、黄芩、芍药、消石、桑卑肖、蟅虫，祛瘀破坚，清热解毒，因此不能认为是不可治疗。）治之，每以切案之致死。（切，指以铍针切开排脓放血。案，指按压以排出脓血。）此下则因阴，必下脓血。（因，袭也，侵袭之义。阴，指后阴肛门。谓，伏梁之病向下侵袭前后阴肛门而下脓血。）上则迫胃脘生膈，侠胃脘内痈。（生，出也。侠，傍也，《太素》作“使”。伏梁之病向上则迫胃脘出胸膈，傍胃脘内而生痈也。）此久病而痼也，非若豁以治者，不可为也。（豁以治，指切开小腹以手术治疗。）人之畏若刃也，如畏妖异毒虿矣，故难治。（若，此也。若刃，此刀刃，指手术刀。）其居脐上为逆，居脐下为从。上为逆，清散之，（清散，指用清热散结的药物来治疗。）溪谷其手臂刺之。（谓，刺手阳明大肠经及手太阳小肠经相关穴位。）下为从，温和以消之，勿动亟夺。（温和，指用温经和气的药物来治疗。勿动，指静养。亟，读若疾，病也。亟夺，指疾病消失。）譣若在，其燔刺以疾，法当命中，其病已矣。（譣，《集韵》鱼窆切，读若验。譣若在，谓通过查验病症依然存在。燔刺，采用火针疗法。燔刺以疾，指以火针疾刺手阳明大肠经及手太阳小肠经相关穴位。法当命中，谓刺法采用针直刺穴位的方法。）
夫若热中消中，不可与高梁、芳艹、石药。（高梁，即膏梁。膏者，肉之肥也。梁者，食之精也。艹，即草。）石药发瘨，（瘨，《集韵》称人切，音𦗀，腹胀病。石药，指矿物类药物，如石膏、芒硝之类，虽可清热，而质重伤脾，脾伤则腹胀也。）芳艹发狂。（芳草，指气分类草药，虽可益气行气，而逆气上亢于头脑不得下，则人发狂也。）其热中消中者，皆富贵人也。今禁髙粱，是不合其心。芳艹石药，是病不愈也。大芳艹之气美，（“大”，乃“夫”字缺误，《素问·腹中论篇》即作“夫”。）石药之气悍。二者其气急疾坚劲，故非缓心和人。（非，不也。心，中也。缓心，即缓中，指舒缓心中灼热之气。和人，指调和人体阴阳平衡。芳草石药二者之气急疾坚劲，故不能舒缓心中灼热之气、调和人体阴阳平衡。）不可以服此二者矣。是叹热气慓悍，（“是叹”，《素问·腹中论篇》作“夫”。）药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，其恶木。服此药者，至甲乙日减。（减，损也，指损伤脾胃之气，《甲乙》作“当愈甚”，谓病情更加严重，《素问·腹中论篇》作“更论”，论读若沦，谓病气益加深入。）甚更谥，谥不治。（甚更，指病情益加严重，或病气进一步深入人体。谥，《集韻》馨激切，读若鬩，窒也。病情益加严重则窒息，出现窒息的病症则病不可治也。）
有病膺肿者，颈痛胸满腹胀，名曰厥逆。（厥逆者，寒气客于肠胃，逆而上出也。）其灸之则瘖，（瘖，《集韵》于禁切，音䕃，痛剧也，通注谓不能言而失音，非是。）石之则狂，（石，指用石药进行治疗，比如采用芒硝泻下，通注认为是砭石治疗，非是。狂，躁也。用石药进行治疗则体躁易惊。）须其气并，乃可治也。（并通偋通屏，退也，谓逆气去退。）夫阳气重上，炙之则阳气入阴，入则瘖。（阳气重上，即逆气阳亢。入者，《春秋·传。注》逆而不顺也。逆气阳亢，炙则阳气逆而不顺于阴，则疼痛剧烈也。）石之则阳气虚，虚则狂。（用石药泻下治疗则阳气虚，阳气虚则体躁易惊。）须重气并而治之，方可使全。（重，读若同，洞也，通也，谓气机洞通。全，《甲乙》作“愈”。须气机洞通、逆气去退而治其病，方可使疾病痊愈。）
知重身之且生者，乃身有病而无邪脉也。（重身，指怀孕。且生，指胎儿存活且发育正常。病，苦痛也。身有病，指妊娠早期出现的生理反应，如停经、恶心、嗜酸、食欲异常等。无邪脉，指脉象滑数冲和、流畅有力，无弦、芤、涩等病理脉象。）
病热有所痛。夫热者，阳脉也，以三阳之动也。（热在三阳也。）人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。（入者，逆而不顺也。三阳盛动而气逆不顺于阴，则有痛也。）夫阳入于阴，故病头与腹，乃瘨胀而头痛也。（阳气逆而不顺于阴，病在头则头痛，并在腹则瘨胀而痛。）
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